Aanmelding - Hemus - afschrijfboek & intranet (powered by e-captain.nl)

Achternaam*

Voornaam*

Tussenvoegsels

Voorletters*

Geslacht*

Beroep

Geboortedatum*

Telefoonnummer*

Mobielnummer

E-mailadres*

Adres*

Huisnr*

Huisnr.toev.

Postcode*

Plaats*

Ik ga akkoord met automatische incasso en vul hieronder mijn bankgegevens in:

Afw. Tenaamst. incasso

IBAN*

BIC 1*

Gewicht in kg (ongeveer)

Lengte in cm (ongeveer)

Jaren roeiervaring

Bij jeugdlid onder 18 jaar: naam ouder

Bij jeugdlid onder 18 jaar: e-mailadres ouder

Vorige verenigingen

Opmerkingen

Voor volwassen proefroeiers:voorkeurdag (jeugd traint alleen op zat. morgen)

Ik schrijf me in als*

Ik ga akkoord dat Hemus mijn gegevens (naam, geslacht, adres, geboortedatum) deelt met de Koninklijke Nederlandse Roeibond*

Ik ben bekend met het privacybeleid van Hemus (zie Hemus-homepage)*

Soortlid

Controle*

Verzenden